От дорожно-транспортного происшествия не застрахован никто. Каждый может попасть в аварию ввиду различных причин. В таких случаях страховые компании выплачивают возмещение. Но как быть, если она отказывается покрывать убытки? Можно ли оспорить такое решение в судебном порядке? Эти и другие вопросы рассмотрим в данной статье.
Содержание:
- Случай из практики.
- В каких случаях страховая вправе не возмещать ущерб.
- Как действовать, если страховая отказала.
- Судебная практика.
Ситуация из практики
Гражданин Макаров Д. попал в аварию. Машина получила сильные повреждения. Виновником ДТП он не был. Вовремя обратиться в страховую компанию мужчина не смог по причине серьёзного заболевания, течение которого возобновилось после аварии. Как только Макарову стало лучше, он пришёл в страховую компанию для получения причитающейся ему суммы возмещения. Однако ему отказали в выплате. Чтобы не терять время, он обратился за консультацией к автоюристу. Тот разъяснил порядок действий и помог решить его проблему. Все попытки досудебного урегулирования не увенчались успехом. Тогда юрист составил исковое заявление и направил его в суд.
В нашей ситуации было вынесено положительное решение. Суд принял во внимание тот факт, что обстоятельства, ставшие препятствием для своевременного обращения в страховую компанию, носят уважительный характер. Он вынес вердикт о выплате суммы возмещения в полном объёме.
Страховая сумма
Стоимость полиса
Случаи, когда страховая не возместит ущерб
Отказ в выплате страхового возмещения можно получить по различным причинам. Назовём некоторые из них:
- Водитель управлял транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения.
- Управление автомобилем при отсутствии прав.
- Отсутствие полиса ОСАГО
- Оставление места ДТП.
Помимо этого, в качестве оснований уменьшения суммы возмещения страховщики используют такие причины:
- Уведомление компании о страховом случае после истечения отведённого на это времени.
- Использование недостоверных сведений в заявлении.
- Отсутствие необходимых справок в поданном комплекте документов.
- Застрахованным гражданином были нарушены условия договора.
Важно: какова бы ни была причина отказа, необходимо получить от страховой компании письменный отказ в выплате.
Что делать, если страховая отказала в выплате
Как уже говорилось выше, на практике часты случаи, когда страховщик отказывает клиенту в возмещении убытков или уменьшает сумму выплат. Однако если вы уверены в своей правоте, необходимо предпринять следующие действия:
- Первое, что следует сделать, - получить письменный отказ страховой от выплаты причитающихся денежных средств. Если ответа не последовало, необходимо выждать 20 дней и направить претензию.
- Направление претензии – досудебный порядок урегулирования спора. В этом документе излагают все события в хронологическом порядке, приводят доводы, обосновывающие вашу правоту. Также необходимо указать требования и срок рассмотрения претензии. Направить её можно заказным письмом в адрес страховой компании либо отнести лично в компанию и получить отметку о её принятии. Срок рассмотрения претензии составляет не менее 10 рабочих дней.
- С недавних пор появилась ещё одна возможность для страхователей по решению вопроса о выплате возмещения. Это обращение к финансовому уполномоченному. Его решения являются обязательными для участников страхового рынка. Он оперативно рассматривает все поступившие к нему жалобы. Как правило, срок рассмотрения не превышает 15 дней. В исключительных случаях он может быть продлён.
- Обращение в суд – последняя инстанция для решения вопроса положительным образом. Следует сказать, что заявление можно подавать в суд только до истечения 30 дней с момента вступления в силу решения финансового омбудсмена. В противном случае будет получен отказ в принятии искового заявления.
Для того чтобы обратиться в суд, нужно собрать определённый комплект документов. В него входят:
- Копия паспорта.
- Копии документов из ГИБДД.
- Копия страхового договора.
- Копия заявления о наступлении страхового случая.
- Результаты экспертизы.
- Справка из медицинской организации о причинении вреда, если оно имело место.
- Копии всех документов, подтверждающих расходы по ДТП.
- Документ, подтверждающий оплату государственной пошлины.
Как проходит суд
Весь судебный процесс со страховой компанией заключается в противостоянии экспертов. Бороться в одиночку и отстаивать свои права без сопровождения сложно. Важно при этом воспользоваться юридической помощью. Специалист поможет грамотно отстоять ваши интересы и добиться положительного судебного решения.
Если исковые требования будут удовлетворены в полном объёме, то помимо возмещения страховой компании придётся возместить все судебные расходы, понесённые истцом.
Важно: на практике суд часто удовлетворяет требования истца частично. В этом случае сумма возмещения будет выплачена не полностью. Поэтому в исковом заявлении изначально лучше указывать реальную максимальную сумму, подлежащую возврату.
Таким образом, обращение в судебную инстанцию является единственным способом восстановления своих прав, когда все другие методы были испробованы. Получив отказ в выплате денежных средств от страховой, не следует отчаиваться. Необходимо немедленно действовать. Обращение за юридической помощью может сыграть ключевую роль в положительном разрешении этого вопроса.
